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科普知识
  • 如果你有强烈的生育意愿,又符合以下的情况,请及时看医生噢!

    ①<35岁,积极试孕1-2年未孕;≥35岁,积极试孕半年未孕;≥40岁有生育需求者,试孕前立即看医生

    ②出现月经周期及经期的改变,需评估卵巢功能及盆腔脏器是否存在器质性病变

    ③曾行人流、曾患盆腔炎者

    ④严重的痛经者

    ⑤既往曾行宫腔操作,术后出现经量改变,诊断宫腔粘连患者

    ⑥存在生殖器异常者

    ⑦既往曾发生2次或以上自然流产者


    每当在工作中遇到因无法自然怀孕而寻求辅助生殖技术的帮助的病人的时候,我都会下意识地先看看她的年纪,不难留意到,越来越多的不孕病人是在35岁以后,甚至40岁以后才就医,虽然其生育能力未完全判“死刑”,但恐怕也为时略晚。

    这时候,我都会捶胸顿足地问病人:“你为什么不早一点来看医生??”







    在高龄女性妊娠比例的议题上,中国一直在向诸如美国、加拿大、澳大利亚等发达国家看齐。



    2007年中国高龄妊娠女性人口占比已由1996年的2.96%升高至8.56%。尤其自2015 年10月起,随着“二孩政策”的全面铺开,高龄女性妊娠比例进一步提高。



    ▼各年龄阶段&卵泡数量



    35岁是女性生殖高龄的分界线。≥35岁的女性,其自然流产风险随年龄显著增加,不孕症发生率逐渐增加,妊娠率和活产率开始显著下降,各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升。



    其实,年龄并不是生育的唯一决定性因素。复发性流产、宫腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等病症也是生育道路上的拦路虎。但是,年岁的增加会使处理这些问题更加棘手。



    所以,当你带着这些疾病去备孕的时候,等待不会为你带来转机。这就好比你驾车越野,一路面对各种障碍,随着时间的进展,你的装备还越发破旧。这个时候,你所需要做的,就是及时寻求专业人士的帮助。







    一般来说,在<35岁的女性,如果夫妻性生活正常且未避孕,一年内怀孕的概率是80%以上;



    而在第一年没有怀孕的夫妇,大约有50%可在第二年怀孕,所以,90%的人是可以在婚后2年内怀孕的,如果你们是剩余的10%,请立即就诊;



    而在≥35 岁的女性中,如果在未避孕的情况下尝试怀孕6个月或更久未果,建议全面进行不孕症的临床评估和相应治疗。对于≥40岁的女性,请立即进行类似的评估和指导治疗。







    而如果你有强烈的生育意愿,且符合以下的情况,无论你年纪如何,都建议你尽早前来生殖门诊咨询及评估,由专业的医生帮助你判定是否需要医学的干预。

    1.月经周期及经期的异常:出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为一个月经周期,其正常范围为21-35天;每次月经持续时间称为经期,一般为2-8日。若出现月经周期及经期的改变,需评估卵巢功能及盆腔脏器是否存在器质性病变


    2.各种原因包括性活动频繁、曾行人工流产等导致既往曾患盆腔炎,或常有持续性、活动且性交后加重的下腹痛、阴道分泌物多者,需评估盆腔内脏器是否存在粘连以及输卵管通畅度

    3.有严重的痛经,性交不适,或在身体局部出现与月经同期的周期性疼痛者。需评估是否存在子宫内膜异位症及子宫腺肌病

    4.既往曾行人工流产,产后胎盘胎膜残留行清宫术、子宫动脉栓塞术等者,若行上述宫腔操作后出现经量变化的,更应就诊。评估是否存在宫腔粘连

    5.存在生殖器异常者

    6.既往曾发生过2次或以上自然流产者


    笔者写这篇文章,主要是想提醒各位有生育需求但又未能如愿的读者,不要一味觉得等待可以解决问题,岁月没有暂停键,千万别做那个错过生育年龄又只能悔不当初的人。

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  • 女性朋友在判断自己是否怀孕时,一般都会先通过验孕棒来自测,那么,验孕棒检测怀孕是否准确呢?在检测时需要有哪些注意事项呢?


    验孕棒检测怀孕准确吗?


    验孕棒是女性检测是否怀孕使用频率最高的方法,但是这种方法到底准不准呢?


    一般正规牌子的验孕棒,准确率在85%~95%左右。但需要提醒大家的是,验孕棒毕竟是一种自测方法,到最终确定是否怀孕,还是需要到医院进行确诊,以防出错。


    如何提高验孕棒的准确性?


    1、使用第一次晨尿来检测,这时候的激素水平是最符合测试条件的,更容易检测出来。有时可能并没有尿意,如果通过喝水的方法来增加尿意,这是大错特错的,因为水分摄入会改变原本的激素水平,影响测试结果。

    2、尽量避免在测试近期摄入药物,某些药物可能也会导致激素水平的改变,而影响测试结果。



    3、使用前要认真读说明书,按照正确的步骤操作测试。

    4、不要使用过期或受潮的验孕棒测试。

    5、不要过早的测试,如果怀孕时间过短,是测不出来的。



    验孕棒检测方法和步骤


    检测方法简单,只需要把验孕棒的外包装拆开,然后取出验孕棒,将验孕棒的笔帽取下。然后去厕所小便,小便的时候验孕棒的吸尿口端朝下,然后用尿液冲吸尿口两三秒钟时间,然后将笔帽重新盖上,将验孕棒平放在桌子上。



    过一分钟后,就可以查看是否有两条杠出现了,最晚不能超过五分钟,如果过了五分钟再去看,结果可能已经不准确了。


    验孕棒如何显示才是怀孕?


    出现一条杠是没有怀孕,两条杠则是怀孕,这两条杠一条是对照线,一条是检测线,如果检测线颜色很浅,则可能是怀孕,建议2天后再用验孕棒重新检测或直接到医院检查。



    温馨提示:一天测多次是没有任何意义的,请按照以上正确方法检测哦!


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  • 受精后的胚胎宝宝因为妈妈的子宫内膜,身体状况等等原因暂时不合适移植回妈妈体内,那就需要冷冻保存让宝宝进入“冬眠”状态,等待合适的时机解冻复苏后“穿越”回到爸爸妈妈身边。



    这些时光宝宝是如何进入“冬眠”的呢?下面请跟随胚胎学家们的工作流程去一睹为快吧!


    首先,胚胎学家会按照医嘱将适合冷冻的胚胎宝宝挑选出来,在胚胎的培养箱培养等待。接下来就要准备冷冻皿,在一个四孔皿里,分别加入缓冲液、冷冻平衡液和玻璃化冷冻液,常温待用。



    胚胎学家会给每一个胚胎宝宝编排特定的保存位置,并且同时记录在电子版和纸质版的登记本上。

    夫妻双方身份证上的信息会通过核对系统传递到冷冻标签生成专有的条形码,并且贴在冷冻麦管上。这样每个胚胎宝宝的评分、父母信息以及保存位置全部都在对应的麦管上了。



    冷冻前,胚胎学家要对每个冷冻胚胎的所有信息(父母姓名、身份证号码、胚胎评分)进行双人核对以及系统核对。然后宝宝们就要像过关卡一样逐个进入每一个孔,每个孔都有逗留的时限,从而实现细胞液和冷冻保护剂的完美置换。



    有冷冻保护剂的护驾,胚胎宝宝们就可以安心的进入液氮“冬眠”了。


    液氮的温度为-196摄氏度,胚胎宝宝进入液氮的瞬间会呈现粘稠且不产生冰晶的玻璃化状态,从而避免了冰晶对细胞的伤害。

    在液氮里沉睡的宝宝们会有监测系统实时监测液氮量的变化,从而保证他们睡得香甜!

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  • 染色体异常无精患者,能不能通过显微手术获取精子生育呢?


    患有非梗阻性无精子症的患友当中,不少是存在着染色体或基因的异常,这些朋友究竟还能不能通过显微手术获取精子生育呢?



    最常见的导致非梗阻性无精子症两种染色体异常分别是克氏征(47XXY)和Y染色体C区基因缺失(AZFc),从全国内外大量生殖中心的统计结果来看,这些患友最终通过显微手术找到精子的概率在50%-70% 之间,建议尝试显微取精术。

    现提供我们中心统计近3年显微取精的成功率,不同病因导致的无精子症在手术成功率上是有差异的,供有需要的患者朋友参考。

    ▼中六生殖中心近3年显微取精的成功率


    克氏征

    克氏征(47XXY)是一种先天性的染色体异常,常出现胡须少、睾丸发育不良、血FSH明显升高、抑制素B下降、睾酮较低。

    ▼克氏征&正常男性染色体


    很多朋友担心这种染色体异常是否会遗传给后代,但目前国际上大量的研究表明,克氏征的遗传风险低于2%,一旦显微手术获取到精子是可以进行后续的“二代试管”助孕的。

    Y染色体C区基因缺失

    Y染色体C区基因缺失(AZFc)同样是一种先天性疾病,患者的学习、生活、工作、性生活都不受影响,只是精液精子很少、甚至难以发现。显微手术获取到精子后同样可以通过“二代试管”生育。



    一般认为,C区基因缺失是不会对女性后代产生影响的,但是会造成男性后代精子较少(与患者自身一样,不影响工作和生活),是否须要因此而作性别选择请与门诊医生沟通。



    染色体异常作为导致无精子症的常见病因,我们已诊疗过数百个相关的病例,请有需要的朋友带齐您既往的检查资料,我们将努力为您提供一个合适的治疗方案,希望能早日实现生育的愿望。

    医生简介



    刘贵华
    博士,博士生导师,副主任医师/副研究员

    中山大学“百人计划”引进人才,广东省组织部“特支计划”青年拔尖人才,广州市“珠江新星”人才,广东省杰出青年医学人才。中华医学会男科学分会青年委员兼秘书长,广东省医学会男科学分会常委兼生殖学组副组长,广东省临床医学会男性健康专业委员会副主任委员,广东省健康管理学会男性健康专业委员会副主任委员、《中华男科学杂志》编委。
    医学专长:
    1)男性不育症的诊治;
    2)少、弱、畸形精子症,无精子症的诊治(各种取精手术如显微取精等);
    3)反复流产的男方因素分析;
    4)试管婴儿助孕疑难及反复失败病例的个体化治疗;
    5)勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎等常见男科疾病的防治;
    6)男性健康管理。



    张  靖
    医学硕士,主治医师

    师从我国著名的泌尿外科专家刘春晓教授,擅长无精子症诊疗及显微男科手术。率先在华南地区常规开展显微取精手术,手术成功率达到国际先进、国内领先水平,先后在广州、佛山、清远开展了该地区的首例睾丸显微取精术及中山六院的首例显微附睾-输精管吻合术。



    赵鲁刚
    中医学硕士,中医师

    师从全国著名生殖医学专家孙伟教授,擅长中西医结合治疗男性不育、女性不孕等,尤其擅长运用中医中药治疗试管婴儿、人工授精中遇到的疑难病症,在中西医结合治疗不孕不育方面具有深刻的认识和独到的见解,拥有丰富的不孕不育诊疗经验。
    临床特长:
    1)中西医结合治疗男性少弱畸精子症、阳痿、早泄、慢性前列腺炎等;
    2)中医药治疗女性宫寒不孕、痛经、月经不规律、多囊卵巢综合征、内膜异位症、子宫内膜薄、反复移植失败、卵子质量差、先兆流产等;
    3)中医体质辨识及调理、亚健康调理;
    3)中医药治疗便秘、腹泻、咳嗽、焦虑、肥胖、感冒、腰痛等常见杂病。

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  • 爱美之心人皆有之,其实作为一个新时代女性,在日常生活中经常化淡妆,涂涂口红很正常,但是在碰上生育困难的夫妇通过做试管婴儿辅助生殖技术过程中,他们会更加注重在生活上的一些小细节,那也会碰上女性患者关心能不能化妆的问题,我还能用化妆品吗?

    化妆品中常见的有害成分有,酒精、矿物油、皂基、防腐剂、合成香料、二苯甲酮、甲醛、重金属等等,如果经常使用会产生不良的影响。做试管婴儿的女性,为了试管过程顺利,还是建议不用化妆品。

    取卵手术通常是全麻。一般通过静脉注射麻醉药,麻醉时间大概在20分钟到半个小时。

    医生护士们总会提醒爱美的患者取卵当天不要化妆,不要带首饰,洗去指甲油,也请摘下隐形眼镜,美瞳也不可以哦!



    因为化妆后,麻醉师无法通过观察面部皮肤黏膜颜色,从而判断患者的身体情况。还有化妆会对手术室环境造成影响,千万不能涂指甲油,指甲油可能会干扰监护仪的监测结果,使结果不准确,麻醉师无法有效的观察患者甲床的颜色,和末梢循环情况,从而了解患者的身体。

    还有要注意以下的三不要——


    01
    不要用染发剂



    市面上卖的很多的染发剂都说是植物成分对人体没有伤害,其实不然,大多数的染发剂中都有一定的化学成分,这些化学成分通过发根被头皮吸收,都有一些不良的影响。



    02
    不要用香水



    香水会让人神清气爽,可是香水中都是有化学物质的,而且香水中有麝香的成分,长期处在香水环境中对子宫卵巢也是不利的。



    03
    不要涂唇膏



    不管是哪种类型的唇膏都是使用各种油脂,颜料以及香料制成的。



    所以,女性在试管过程中可以护肤,可以涂抹一些孕妇专用和宝宝类型或者含植物成分的护肤霜,但是日常的化妆品要慎用,一定要对自己负起责任来哦!

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  • 生殖中心住院部时常都能收治因“少量阴道流血”而要求入院保胎的患者,大家首先想到的情况就是“先兆流产”,而妇科检查是入院的常规检查项目。

    我们经常会遇到有抗拒情绪的患者,有些人会担心“医生,妇科检查会使阴道流血增多吗?”,“医生,妇科检查会很痛吗?”,“医生,这个检查一定要做吗?有必要做吗?”......


    今天我们就来聊聊:妇科检查的必要性!!!

    先兆流产是指妊娠28周前后出现少量阴道流血, 常出现阵发性下腹痛或腰背痛, 妇科检查宫颈口未开, 胎膜未破, 妊娠物未排出, 子宫大小与停经周数相符, 妊娠有希望继续。

    因此,妇科检查是判断病情必不可少的必查项目,由于患者在检查过程中多少都会有些疼痛不适感,对于先兆流产的孕妇,尤其是对做试管婴儿的患者来说,都会误以为妇科检查会增加流产几率,从而更加排斥妇科检查,事实真是如此吗?



    01
    妇科检查可明确出血原因标题



    1、先兆流产出血来自宫腔,自宫颈管流出,可呈鲜红色、暗红色或褐色;

    2、妊娠期宫颈柱状上皮外翻,宫颈息肉可出现阴道出血;

    3、由于妇女解剖特点, 上尿道、阴道、肛门相毗邻, 患者自己不方便观察血液来源, 同时又羞于让别人观察, 会把尿道和肛门出血误诊为是阴道流血;

    4、血液是细菌最好的培养基,通过阴道抹洗去除阴道残留的血性分泌物,可减少细菌逆行宫腔感染所致流产。



    02
    针对不同病因对症治疗



    1、黄体功能不全和滋养细胞分泌水平下降是导致先兆流产的重要原因之一,应予以黄体支持、止血治疗;

    2、对宫颈息肉及宫颈柱状上皮外翻患者予以局部消毒,局部或口服抗生素治疗,炎症好转,宫颈分泌物正常后宫颈息肉可手术切除,注重动作轻柔,尽量减少对宫颈的刺激,尽可能从根部完整摘除息肉,切除组织常规送病检;

    3、引起阴道炎病原菌较复杂,其造成阴道出血发生率较小,但支原体、衣原体、霉菌及滴虫感染都是导致流产的重要诱因,因此,阴道及宫颈分泌物的检查可及时明确病原菌,予以及时有效治疗,可有效预防流产及相关并发症的发生;

    4、对于尿道和肝门出血患者应至相应专科对症处理。



    所以,妊娠早期有阴道出血,不一定就是先兆流产要进行保胎治疗的。医生有必要向您及家属说明阴道检查的重要性和无创性, 征得您的同意,用窥阴器轻柔暴露阴道、宫颈, 明确病因及出血部位,避免漏诊或误诊,再予以针对病因对症治疗。


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  • 您是否还在苦恼如何预约梁晓燕教授门诊号?

     



    为了更方便快捷的让广大患者朋友熟悉梁晓燕教授的挂号和预约途径,小编特此总结如下供大家选择:


    1.初诊(从未在中六生殖中心挂号看诊)患者免预约,可以直接在B栋-1楼挂号处现场挂号,也可以直接在梁晓燕教授头像的微信公众号(下图所示二维码)填写资料预约,然后现场挂号;


    ▼关注后可预约梁教授门诊、查看门诊排班、各类通知与注意事项



    2.复诊(曾在中六生殖中心挂号看诊)患者可在中山六院梁晓燕教授头像的微信公众号上提前一周内可预约,预约成功后看诊当日请前往B栋-1楼缴费挂号;


    ▼初诊、复诊患者预约可参考以下图示流程














    3.复诊患者除在线预约外,还可在中山六院的微信或者支付宝提前一周预约挂梁教授号,看诊当日前往K栋2楼护士站写挂号凭条即可;


    4.梁晓燕教授出诊当天,上午普通号可预约挂号22个,下午普通号可预约挂号10个;请尽早预约挂号。


    ▼关注图示微信公众号、支付宝二维码,可预约1周内相应时间段




    5.VIP号免预约:如您想提前看诊或免去预约挂号的烦恼,凡在梁晓燕教授出诊期间,您均可直接前往挂号处现场挂VIP号(VIP不限挂号数,具体以挂号处实际情况为准)



    备注:

    1、每周四上午10点左右为生殖中心的放号时间,请您留意排班信息。

    2、初诊患者建议尽早就诊,方便您有更多的检查和看诊时间!



    教授简介



    梁晓燕 教授



    中山大学附属第六医院生殖中心主任,中山大学医学院妇产科学系教研室主任,中华医学会妇产科分会内分泌学组副组长,中华医学会生殖医学分会临床学组委员,2014-2015年度全球华人生殖医学会主席,广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专业委员会主任委员,广东省健康管理学会生育力保护专业委员会名誉主任委员,广东特支计划杰出人才,广东省医学领军人物,广州市天河区人大代表。国家科技部重点研发“建立有效的人卵母细胞体外成熟优化体系及其临床应用的安全性研究”首席科学家。

    从事妇科内分泌及辅助生殖技术近四十年,主攻高难度、反复试管失败及高龄助孕,PCOS卵子不成熟及特殊卵子不熟病例、卵子质量低下的助孕策略,肿瘤患者卵巢功能保护及生育力保存,闭经、月经异常及绝经激素治疗。2001完成广东首例不成熟卵体外成熟的试管婴儿,2012年成功开展全国第一例单卵双胎卵巢组织原位移植术,2016年创立华南首家生育力保存库。2017年成功实施“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”改善卵子功能的技术,患者成功分娩健康婴儿,为世界首例。

    中华医学会妇产科分会内分泌学组副组长

    广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专业委员会主任委员

    广东省健康管理学会生育力保护专业委员会名誉主任委员

    广东省健康管理学会第一届常务理事

    中华医学会生殖医学分会第四届委员会临床学组委员

    中国医师协会生殖医学专业委员会第一届临床询证学组副主任委员

    中国医疗保健国际交流促进会第一届生殖医学专业委员会副主任委员

    中国妇幼保健协会生育保健专业委员会常务委员

    科技部国家重点研发计划首席科学家

    广东特支计划杰出人才

    广东省医学领军人物

    广州市天河区人大代表


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  • 昨天是二十四节气的立秋。


    秋季天气渐渐转凉,中医历来重视四季养生。根据中医理论,春夏养阳,秋冬养阴。从五行来分,秋季主燥;从阴阳来论,秋季为从温到凉,人体的阳气也有个渐变的过程,随着自然界的气候变化与人体的内环境变化而变化。所以,秋天这个季节的养生,主要是针对凉燥。




    那么备孕的我们需要在这个季节里注意什么呢?




    秋季适合备孕?


    立秋之后,昼夜之间的温差较大,传统上有“春捂秋冻”的说法,所以我们既要防暑又要降温,加之疫情影响,更要注意预防感冒、着凉;最好随时备一件薄外套,根据天气变化及时增减衣服。




    但是,这么舒爽的季节,气温刚好,对于女性来说在秋季怀孕,这样的温度还能减缓孕妇怀孕初期的不适感呢!




    秋季如何运动养生?


    秋主收藏,秋天又是人体的精气都处于收敛内养的阶段,所以运动宜选择轻松平缓的项目,循序渐进,当周身微汗既可,以使精气内敛。




    秋季最好吃什么蔬菜水果?


    秋收时节,可食用新鲜的蔬菜水果等顺应四时之气的食材。




    食用莲藕可润肺;苦瓜降火;绿豆解毒;莲子养心;南瓜补气;山药滋阴养胃;梨子润肺止咳。




    秋季如何进补?


    秋季进补,就应针对凉燥进行,温润为主,不宜过于燥热,也不宜大补。无论什么时节,“进补”都应因人而异,如果不分青红皂白乱补,人家补啥自己个跟着补,结果只会影响体内阴阳、气血、脏腑功能的平衡,不但无法增强体质,还可能加重病情。




    所以,中医备孕、中药进补最好先咨询中医师,千万不要自己“乱来”哦!



    医生简介



    王波

    中医学硕士,中医师


    毕业于山东中医药大学,并且在北京大学医学部学习工作一年余,主要从事中西医结合应用于辅助生殖技术中的研究和治疗,经过八年余的系统中医和西医学习,熟练掌握各项辅助生殖技术的操作和疾病的诊断治疗,同时对中医学知识努力钻研学习,师从孙伟教授、姜建国教授、陈家骅教授等名老中医学习,掌握了中医药治疗不孕不育的宝贵经验和最新治疗方法。在临床实践中积累了丰富的不孕不育症的诊断及治疗经验,不断的探索创新,将中医药的优势应用于辅助生殖技术中,从而有助于提高助孕的成功率。

    医疗特长:

    不孕症的中西医诊断和治疗;辅助生殖技术应用中医药、针灸、艾灸等配合治疗,提高成功率;反复助孕失败、卵巢功能下降、复发性流产、子宫内膜薄等疑难病例的中西医结合辩证施治;女性内分泌失调疾病的诊断和治疗,如围绝经期综合症、功血、闭经、痛经等疾病。




    赵鲁刚

    中医学硕士,中医师


    师从全国著名生殖医学专家孙伟教授,擅长中西医结合治疗男性不育、女性不孕等,尤其擅长运用中医中药治疗试管婴儿、人工授精中遇到的疑难病症,在中西医结合治疗不孕不育方面具有深刻的认识和独到的见解,拥有丰富的不孕不育诊疗经验。

    临床特长:

    1)中西医结合治疗男性少弱畸精子症、阳痿、早泄、慢性前列腺炎等;

    2)中医药治疗女性宫寒不孕、痛经、月经不规律、多囊卵巢综合征、内膜异位症、子宫内膜薄、反复移植失败、卵子质量差、先兆流产等;

    3)中医体质辨识及调理、亚健康调理;

    3)中医药治疗便秘、腹泻、咳嗽、焦虑、肥胖、感冒、腰痛等常见杂病。


    回复时间: 2020-08-07