生育力保存

26岁女孩新婚后诊断出肠癌，术后肿瘤发生转移，卵巢难保。如何兼顾当前治疗与未来生育？中山大学附属第六医院胃肠外科专家王磊教授和生殖医学中心梁晓燕教授的生殖力保存团队为其设计了手术，在手术时曾海涛教授为其取出卵巢组织和卵子，采用卵子体外成熟这一最新的技术获得优质胚胎，方丛教授同时冻存其卵巢组织，最终为其带来重获“新生”的希望。

26岁的小王新婚不久，本打算婚后马上要小孩的她，却在经历了半年的反复腹痛后，被诊断为“结肠癌”，CT及肠镜发现其升结肠有一个巨大占位，肿瘤已导致肠梗阻。随后，小王在当地医院进行了“腹腔镜下右半结肠切除术”，术后恢复结果良好，但需进行半年的全身静脉化疗。

这时候，这对新婚夫妇陷入了新的烦恼，化疗容易损害患者的生育功能，对女性的影响主要表现在卵巢及子宫上。长达半年的静脉化疗无疑可能对小王的生育功能产生永久不可恢复的损害，导致卵巢功能早衰，不能再产生自己的卵子，小王夫妇面临“无后”之忧。

更要命的是，随后的复查发现，小王盆腔新发两处结节，医生初步估计为肿瘤盆腔转移。“此时关心的主要问题已不仅仅是生育问题了，而是若肿瘤进一步发展将出现全身的广泛转移、危及生命的问题。”中山大学附属第六医院结直肠肛门外科三区王磊教授 针对该复杂病例，医生们进行了多学科讨论。经权衡利弊，医生认为手术时机不容错过，建议马上进行手术，期间同时行生殖力保存。术中曾海涛教授切除双侧卵巢，对健康的卵巢组织进行小卵泡的手术取卵进行卵子体外成熟和体外受精，方丛教授同时分离卵巢组织。从小王的两侧卵巢共获取了13枚不成熟卵，体外培养后11枚成熟，经体外受精，获得7个优质胚胎，胚胎的质量完全达到常规试管婴儿治疗的效果，按目前的妊娠率，小王将可获得高达80-90%的累积妊娠率。将获得的优质胚胎及分离的卵巢组织进行冷冻保存，以备病情稳定后进行胚胎移植和卵巢移植。

目前小王二次手术后复查已完全恢复正常，5年生存率可达到45%，达到完全治愈。对于女性患癌患者来说，生殖医学的“生育保存技术”更是为有生育要求的患者带来了福音。

梁晓燕教授带领以曾海涛副教授为主的研究团队在我国最早进行卵母细胞体外成熟技术的临床应用研发，采用自行研制的培养液配方及建立了优化临床治疗方案，于2001年获得广东省第一例卵母细胞体外成熟婴儿诞生（全国第二例，出生时间仅相差三个月），其临床妊娠率32％，达到当时的国际先进水平。十年间获国家等基金资助300余万，持续进行卵母细胞体外成熟培养液和临床治疗方案的研究，近年获得突破性进展，建立高效稳定的新型卵母细胞体外成熟培养液和临床治疗方案。中山六院生殖医学中心将前期研发新型的卵母细胞体外成熟培养液和临床治疗方案初步应用于反复常规促排卵治疗 卵子成熟障碍、成熟率低患者，并应用到PCOS等促排卵高反应患者，获得70%的成熟率，临床妊娠率达到常规体外受精-胚胎移植水平。此外对生殖力保存患者的治疗，能获得常规促排卵体外受精治疗相同的优质胚胎率。

中山大学附属第六医院生殖中心在完成国内首例同卵双胎卵巢移植手术的基础上，在方丛教授团队系列研究的基础上，同时结合在世界卵巢组织冻存技术领先的美国Silber教授团队和哥本哈根大学的系统学习，建立了卵巢组织冻存的技术，迅速达到世界领先水平，已建立完备的卵巢组织库。