腹腔镜是用于诊断和治疗多种疾病的一种外科手术。过去20年来，腹腔镜的开展已相当普及，它通常可在门诊进行。大多数患者在术后几天即可恢复。

    妇科腹腔镜手术是目前诊断和治疗盆腔内病变的有效、微创的妇科医疗技术，其不仅能直接观察正常脏器和病变组织，能在直视下活检、取得病检的证据、医师进行准确的评估，而且可以辅助治疗；对病变确诊后者，立即可行手术治疗。目前，腹腔镜已成为女性不孕症的必不可少的检查手段。

    腹腔镜手术不需要大的手术切口，而是将一个薄的光纤（腹腔镜）通过腹部的小切口插入，并使用视频来显示腹腔内器官。必要时，还可以将其他仪器插入小切口，从而完成腹腔内的操作和治疗。

    为什么做腹腔镜手术？

    腹腔镜手术有多种用途，常用于确诊病因，如慢性盆腔疼痛（疼痛持续超过6个月）等。腹腔镜可用于以下几种情况：

    l 盆腔及输卵管的检查及松解粘连——腹腔镜手术可以在直视下清楚地检查盆腔的情况及输卵管的通畅程度，可采用激光、热或机械方法去除粘连。

·子宫内膜异位症——腹腔镜手术可以治疗子宫内膜异位症，采用激光、热或其他方法去除异位的子宫内膜。

·子宫肌瘤——子宫肌瘤包括子宫壁内或子宫外肌瘤，可引起疼痛和大出血。需要根据肌瘤的数目、大小及位置决定行开腹还是腹腔镜。

·卵巢囊肿——卵巢囊肿是卵巢内充满液体的囊，可能只引起轻微不适。随着时间推移，卵巢囊肿常常会自行消失。如果囊肿持续存在并引起不适，医生可能建议您做腹腔镜去除囊肿。

·宫外孕——采用腹腔镜手术剔除异位妊娠组织。

·节育——采用腹腔镜剪切或灼烧输卵管，使女性在术后不能妊娠。这是一项永久性节育措施。

·腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）——这种手术术将子宫经阴道移除，腹腔镜用于引导手术过程。

·腹腔镜子宫切除术——采用腹腔镜及相关仪器以小块的形式将子宫从身体内部去除。

·骨盆问题——腹腔镜手术可用于治疗尿失禁和盆腔支持的疾病，如子宫脱垂。

    术前进行全身麻醉，使患者进入睡眠状态并消除疼痛。

    从腹部的小切口（通常1-2厘米）插入腹腔镜，其他的小切口用于插入手术器械。。在手术过程中，腹部充满气体（二氧化碳或一氧化二氮），以便更清楚地显示盆腔生殖器官，术中通过腹腔镜的视频显示盆腔内器官。

    术后撤出仪器并缝合小切口，可能会有小疤痕残留，但随着时间的推移将逐渐恢复。

    术后恢复

    患者在全身麻醉苏醒后，将留在休息室观察，您可能会感到困倦及恶心等不适，因此必须有专人护送回家。

    手术后的几天，可能会出现疲倦或其他不适，如切口酸痛等。有时会在手术中使用喉管帮助呼吸，术后则可能出现喉部疼痛。可尝试润喉糖或用温盐水漱口来缓解这些症状。术后还可能出现肩或背疼，这是由于在手术过程中使用气体。体内的气体会在数小时或一两天内自行消失。如果疼痛和恶心等症状持续存在或加重，请及时就医。

    对于简单的手术，通常在手术后1-2天恢复。对于复杂手术，恢复需要更长的时间。请您避免过量的活动或运动。

   风险和优势

    腹腔镜手术有许多优势：切口小、愈合快、疤痕小、疼痛轻、住院短、恢复短及感染风险低等。在有些医院（中六生殖中心），腹腔镜检查往往为门诊手术，患者当天即可回家，只在必要时需留院观察。较复杂的手术，如腹腔镜子宫切除术，需要住院治疗。

    腹腔镜手术是一项较安全的操作，但同任何手术一样，也有可能发生以下并发症：

    ?出血或切口疝（愈合不良造成的一个隆起）
    ?内出血
    ?感染
    ?血管或其他器官损伤，如胃，肠或膀胱
    ?麻醉并发症

    在腹腔镜术中，若发现一些特殊情况，不能继续采用腹腔镜治疗，这时需要改用开腹手术。

    小结

    腹腔镜手术是不需要大手术切口。与其他类型的腹部手术相比，它具有许多优点，但也有一定的风险。请记住，腹腔镜仍是一项手术，您在术后仍需要时间休息和恢复。